Comment prévenir et atténuer les cicatrices, un expert pèse

Au cours des dernières années, j'ai accumulé les cicatrices: marques identiques sur les deux genoux lors d'une chute au football, deux patchs sur mon coude d'un autre match et, plus récemment, trois marques sombres sur mon visage après avoir frappé ma tête en vacances. Deux ans après ma chute sur le terrain de football, mes cicatrices au genou sont sombres, définies et contrastent fortement avec ma peau claire. Qu'est-ce que j'aurais pu faire différemment pour empêcher les égratignures profondes de faire peur? Ou mieux encore, comment puis-je les atténuer maintenant?
Pour en savoir plus sur les cicatrices, j'ai rencontré le Dr Harold Lancer, dermatologue de Beverly Hills dans une moitié d'Hollywood: Oprah Winfrey, Kim Kardashian, Ellen DeGeneres, Victoria Beckham et Julianne Hough sont toutes des patientes. Le Dr Lancer a traité mes cicatrices (lisez mon expérience ci-dessous) et a répondu à 12 des questions les plus importantes concernant les cicatrices, des meilleures options à domicile aux attentes du cabinet de votre dermatologue si vous souhaitez obtenir un traitement professionnel. (Que vous trouverez dans notre diaporama.)
«Je passe la majeure partie de ma journée à traiter les cicatrices», m'a dit le Dr Lancer. «Qu'elles proviennent de lésions traumatiques ou de chirurgies non urgentes, comme une levée de la poitrine, elles dérangent tout le monde.» La cicatrisation est un sujet complexe comportant d'innombrables chemins de traitement. «J’ai été brûlé quand j’étais enfant, c’est pourquoi j’ai commencé la dermatologie et que j’ai un tel intérêt pour les cicatrices», dit-il. "Améliorer une cicatrice est vraiment une forme d'art."
Le projet artistique qui faisait partie de mes cicatrices incluait une texture nécessitant un lissage et un pigment sombre à éclaircir. J'ai commencé avec un régime de produits topiques: «Il est important de bien amorcer la cicatrice avant de commencer tout autre traitement», explique le Dr Lancer. "Vous voulez traiter les cicatrices lentement." Après une série de microdermabrasion, j'ai commencé une routine avec les produits du Dr Lancer: un gommage quotidien polonais (75 $) pour l'exfoliation physique, une crème de prescription riche en acide glycolique pour une exfoliation chimique et une ordonnance. crème d'hydrocortisone pour prévenir les irritations.
Après six semaines, mes cicatrices s'étaient légèrement estompées et sont devenues plus lisses, une toile parfaite pour la thérapie au laser. Cela comprenait une variété de points forts des lasers Q-Switched et Pixel. Nous en avons déjà parlé, mais un laser agit en perturbant la peau, la poussant à se régénérer. Bien que pas insupportable, le traitement était douloureux. C’était une sensation de brûlure brûlante, aiguë et grave, semblable au toucher d’un plat chaud, mais plus fugace. Après le traitement au laser, ma peau était sensible, rouge et légèrement enflammée en forme de piqûre d'épingle pendant environ 24 heures. «Les soins après votre traitement sont aussi importants que le traitement lui-même», m'a prévenu le Dr Lancer. Le but du post-traitement est simple: ne laissez pas les croûtes se former. Une couche épaisse d'Aquaphor maintient la peau humide, offrant ainsi l'environnement ultime pour que la peau guérisse elle-même.
Et le temps d'arrêt? Pendant environ cinq jours, les zones traitées ressemblaient à des brûlures rouges et ouvertes. Laisser une plaie guérir sans la laisser se gratter est un engagement, c'est le moins que l'on puisse dire. Je devais garder la zone couverte d'Aquaphor et rester à l'abri du soleil.
Une fois guéri, mes cicatrices étaient beaucoup plus légères et très lisses. La première série de lasers a traité avec succès la texture endommagée de ma cicatrice et, pour mon plus grand enthousiasme, je n'ai pas eu besoin d'une autre série. Au lieu de cela, l'obscurité restante a été traitée avec un fort rétinol. "L'utilisation d'un laser à nouveau peut déprimer la peau", explique le Dr Lancer. «Cela ne vaut pas le risque.» Six mois après le début de ce processus, mes cicatrices au visage sont parties à 80% et celles de mon corps sont bien meilleures. Est-ce que ça valait le coup? Cent pour cent oui.

Disons que vous vous grattez ou vous coupez vous-même, que pouvez-vous faire tout de suite pour l'empêcher de se cicatriser plus tard?

«Une piqûre d'abeille, une coupure, une chute, peu importe ce que c'est, mettez-y un peu de graisse tout de suite, comme Aquaphor (5 $)», explique le Dr Lancer. «Cela le protège et prévient la déshydratation, ce qui déclenche le mécanisme de guérison. La peau commence à se soigner lorsqu'elle a la pression de l'eau. "

Comment devriez-vous nettoyer une plaie pour éviter les cicatrices? De l'alcool? Peroxyde d'hydrogène?

«Je ne ferais rien de tout ça. le peroxyde d'hydrogène détruit les tissus et c'est un générateur de radicaux libres. L'alcool fait exploser les cellules », explique le Dr Lancer. «Vous voulez utiliser de l'eau et une sorte de détergent doux sans savon, comme un shampoing pour bébé.» Le Dr Lancer suggère de nettoyer la plaie deux fois par jour, puis d'appliquer une couche épaisse d'Aquaphor. S'il ne s'agit pas simplement d'une éraflure superficielle, il suggère de consulter votre médecin. "Ils vont le nettoyer correctement et peut-être lancer une sorte de pansement à la pression pour éviter les cicatrices en relief, si nécessaire", dit-il.

Essayez le shampoing pour bébé de Johnsons (4 $).

Nous savons tous que le soleil aggrave les cicatrices, mais comment protéger une plaie du soleil si vous ne pouvez pas utiliser un bandage pendant la guérison?

«Utilisez une fine couche d’Aquaphor, puis appliquez de l’oxyde de zinc dessus», explique le Dr Lancer.

Essayez l'oxyde de zinc disparaissant SPF 50 de Sun Bum (10 $).

J'ai entendu dire qu'il était préférable de soigner une cicatrice dans les 8 premières semaines de guérison, est-ce vrai?

"Le plus tôt sera le mieux. Dans les 8 premières semaines, c'est bien, si c'est dans les premiers jours, c'est encore mieux », déclare le Dr Lancer. «Par exemple, si vous avez une grosse cicatrice au niveau de la poitrine, vous voulez commencer à la soigner dès que vous enlevez les points de suture.»

Quelle est la meilleure façon de traiter une cicatrice contenant uniquement des pigments à la maison? (Une cicatrice plus sombre que votre peau, mais non surélevée, en retrait ou endommagée par la texture.)

«La meilleure chose à faire à la maison est d'utiliser un écran solaire pour empêcher l'aggravation de la décoloration», explique le Dr Lancer. «Vous pouvez utiliser un rétinol en vente libre, ou un acide - comme l'acide citrique, salicylique ou l'acide azélaïque - pour exfolier et atténuer la cicatrice.» Ces ingrédients agissent en régénérant la peau, en éclaircissant et en exfoliant en douceur.
Essayez la solution éclaircissante acide férulique + rétinol (85 $) de Dr. Dennis Gross (85 $), la crème éclaircissante triple acide The Microdelivery (70 $), ou la crème Advanced C Radiance de Dr. Lancer (75 $).

Que peut faire un dermatologue à propos d'une cicatrice contenant uniquement des pigments?

«On peut prescrire de l'hydroquinone de qualité médicale, parfois associée à un corticostéroïde de faible intensité ou à de la vitamine C ou à un acide glycolique de qualité médicale», explique le Dr Lancer. «Il existe toujours un traitement médical de nature topique.» Lorsque les produits topiques ont fait tout leur possible, un dermatologue peut suggérer un peeling chimique ou des traitements non laser à base de lumière (comme une séance de traitement IPL).

Quel est le meilleur traitement pour une cicatrice en retrait?

«À la maison, vous pouvez essayer un produit qui irrite la région, comme un produit avec une concentration plus élevée d’acide salicylique ou un mélange de vitamines C, A et B complexes», explique le Dr Lancer. «Parfois, si vous enflammez une cicatrice déprimée et indentée, le corps fabriquera son propre collagène pour la réparer.» Si cela ne vous donne pas les résultats que vous recherchez, vous pouvez consulter votre dermatologue pour une injection.

Essayez les peaux à triple acide à 40% de Peter Thomas Roth (88 $).

Comment fonctionnent les gels cicatriciels en vente libre?

«Qu'ils contiennent de l'extrait de silicone, d'oignon ou d'ail, ces gels peuvent aider à réduire l'évaporation de l'eau de la peau», explique le Dr Lancer. «Lorsque la peau est incroyablement hydratée, elle peut se réparer plus facilement.» Aquaphor et Vaseline font le même travail, explique le Dr Lancer, mais la beauté des formules gélifiées comme le Gel réducteur de cicatrices de Mederma (20 $) ou le Gel de récupération des cicatrices de SkinMedica (98 $) commodité: ils ne vont pas effacer vos vêtements!

Comment empêchez-vous une cicatrice en relief de se former?

«Une cicatrice hypertrophique est une cicatrice qui se forme au cours de la première année d'une blessure rose, enflammée et active», explique le Dr Lancer. «Quand ils arrivent à maturité, on les appelle cicatrices keyloid. Ils sont tous les deux traités de la même manière. »L'astuce, dit-il, consiste à maintenir la pression sur la blessure pour l'empêcher de se développer. "Certaines personnes ont été connues pour mettre du ruban adhésif de canard sur une cicatrice, ou vous pouvez utiliser une sorte de feuille de cicatrice", explique le Dr Lancer.

Essayez les feuilles de cicatrice en silicone de ScarAway (38 $).

Y a-t-il quelque chose que vous puissiez faire pour traiter une cicatrice keyloid après sa formation?

Oui, dit le Dr Lancer. Votre dermatologue pré-traitera normalement la cicatrice avec un acide rétinoïque ou de la vitamine C de qualité médicale pendant deux à six semaines, puis utilisera l'un des nombreux lasers pour «affaiblir le métabolisme» de la cicatrice, c'est-à-dire couper l'oxygène et le flux sanguin. «Immédiatement après le laser, nous pouvons l'injecter avec un agent chimique réduisant les cicatrices», dit-il.

Quelle est la chose la plus importante à savoir quand vous êtes prêt à consulter un dermatologue pour un traitement des cicatrices?

«Il est important de réaliser que les cicatrices sont normalement traitées lors de nombreuses sessions. Elles ne le sont presque jamais en une seule visite», explique le Dr Lancer. Votre premier traitement professionnel sera probablement un produit topique pour adoucir et atténuer la cicatrice, et le deuxième traitement - environ quatre à six semaines plus tard, est idéal, dit le Dr Lancer - pourrait être identique ou différent. «Une cicatrice est une chose aujourd'hui et dans six semaines, ce sera une cicatrice différente. L'approche du traitement devrait donc être différente», dit-il.

Certains médecins vont injecter un bouton avec de la cortisone pour le faire partir plus rapidement, mais j'ai entendu dire que cela crée une cicatrice. Est-ce vrai?

«Oui, c'est possible», déclare le Dr Lancer. "C'est pourquoi il est préférable de le faire injecter par quelqu'un qui fait ce genre de chose toute la journée, sinon vous allez avoir un coup."